【交通事故による後遺障害】心臓の機能的障害

交通事故の衝撃によって,心臓に機能的損害が生じることがあります。

本稿では,以下,交通事故によって心臓に機能的障害が生じた場合の後遺障害等級について見ていきます。

 

第1 心臓とは

心臓は,縦隔の下部,体の中心線から少し左に傾いて位置する,おおむねこぶし大の主として筋肉からなる中空状の臓器で,重さは成人で約300gであり,その重量は体重の薬200分の1といわれています。

心臓は,循環器系の中心臓器で,血液を送り出すポンプの働きをしており,心筋繊維が,意志に関係なく一定のリズムで自動的に収縮と弛緩を繰り返すことにより,成人で,1回約70mlの排出量があり,1分間に約70回の拍出を行っています。

心臓は,中央の隔壁(中隔)によって左右に分けられ,左右それぞれ2つの心房及び心室に分かれています。なお,左右の心房の間には心房中隔,左右の心室の間には心室中隔があります。

各心房と心室とは大きく連絡しており,右心房と右心室の間には3枚の弁膜からなる三尖弁が,左心房と左心室の間には2枚の弁膜からなる僧房弁があり,それぞれ心室から心房への血液の逆流を防止する役割を果たします。

右心室からでる肺動脈には肺動脈弁が,左心房から出る大動脈には大動脈弁があり,いずれも3枚の半月弁からなります。

 

第2 心臓の機能的障害の場合の後遺障害等級

心臓の機能障害についての場合の後遺障害等級については,心筋梗塞・狭心症・心臓外傷等による心機能低下について定めがあり,運動耐容能の低下によって以下の格付けがなされています。なお,運動耐容能については,安静時座位の酸素摂取量を示すMETs(メッツ)単位を参考とします。

①別表第二9級11号

心機能の低下による運動耐容能の低下が中程度であるもの(おおむね6METsを超える強度の身体活動が制限されるもの)

例としては,平地を健康な人と同じ速度で歩くのは差し支えないものの,平地を急いで歩く,健康な人と同じ速度で階段を上るという身体活動が制限されるものが挙げられます。

②別表第二11級10号

心機能の低下による運動耐容能の低下が軽度であるもの(おおむね8METsを超える強度の身体活動が制限されるもの)

例としては,平地を急いで歩く,健康な人と同じ速度で階段を上るという身体活動に支障がないものの,それ以上激しいか,急激な身体活動が制限される場合が挙げられます。



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